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이제는 통증없이 빠른 무지외반증 수술
송병배  |  song4243@hanmail.net
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승인 2021.07.19  15:07:02
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배승환 유성선병원 정형외과 전문의

무심코 지나가는 발 건강. 그런 발에 흔히 발생하며, 발병 시 대수롭지 않게 넘기는 질병이 있다. 그것은 바로 무지외반증이다. 최근 많은 사람이 패션에 대한 관심을 가지면서 다양한 연령과 성별에서 무지외반증이 발병하고 있다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 연간 6만 명 이상이 무지외반증으로 병원을 찾고 있다.

1. 최소침습 무지외반증 수술(MICA수술)이란 무엇인가요?
휘어진 엄지발가락을 교정하는 방법은 수술적 치료밖에 없다. 무지외반증의 수술법은 수많은 방법이 있으나 최소 침습 무지외반증 수술(MICA)은 최근에 시행되고 있는 수술법으로 수술 후 통증을 현저히 적고 일상 복귀가 빠른 수술이다.

절골을 하는 부위와 나사를 박는 부위 3~4속에만 2mm 정도의 미세한 구멍을 내어 실시간 X-선 기계를 이용하여 휘어 있는 뼈를 교정 절골하고 나사로 고정하는 수술법이다.

2. 기존의 수술과 다른 점이 있다면 무엇인가요?
기존에는 휜 뼈를 교정하기 위해서 피부를 5cm 이상 절개를 하고 골막을 일부 벗겨 내고 의료용 소형전기톱으로 뼈를 절골하고 나사나 금속 핀을 박았습니다. 최소 침습 무지외반증 수술은 미세한 구멍만 내어 특수한 절골 기계를 이용하여 절골하게 되는데 골막을 벗기지 않게 된다. 기존 수술과 다른 점은 최소 침습이라는 명칭에서 알듯이 피부 절개를 거의 하지 않는다는 것이다.

3. 최소침습 무지외반증 수술(MICA수술)의 장점은 무엇인가요?

수술의 통증이 기존의 수술방법 보다 현저히 적다는 것이다. 뼈를 둘러싸고 있는 막을 골막이라고 하는데 뼈에서 통증을 가장 많이 느끼는 부분이 바로 골막이다. 기존의 수술법은 이 골막을 벗겨 내기 때문에 수술 후 통증이 심하다. 무지외반증 수술을 망설이는 이유가 이런 수술 후 통증이 심하다는 것 때문이다.

최소침습 무지외반증 수술은 미세한 구멍을 내어 특수한 절골 기구를 이용하여 뼈를 절골하게 되는데 골막을 벗겨 내지 않아 골막을 보호하게 된다. 골막을 거의 안 건드리기 때문에 수술 중 출혈도 거의 없을 뿐 아니라 수술 후 통증도 현저히 줄게 된다. 절골하고 고정하는 나사 역시 나사 머리가 없는 특수 나사로 고정력이 우수하다.

그리고 수술 후 생길 수 있는 수술 부위 유착도 덜 하기 때문에 재활이 훨씬 빠르게 된다. 수술 후 통증이 적기 때문에 입원 기간도 기존의 반도 안 되는 2~4일 정도로 짧은 편입니다. 통증이 적고 회복이 빠르다 보니 양쪽 무지외반증을 동시에 수술하는 환자분의 비율이 높다. 이전의 수술 방법은 수술 후 통증이 심하다 보니 의료진조차 양쪽 동시 수술을 권하지 않았으나 최소침습 무지외반증 수술은 양쪽 동시 수술을 하여도 통증에 대한 부담이 되지 않게 되었다.

4. 수술 후 관리 어떻게 관리하나요?
수술 후에는 보조 신발을 신고 수술 다음 날부터 바로 보행이 가능하며 3~4일 간격으로 2주간 봉합 부위 (1cm 이하 부위 ) 소독을 하면 된다. 고정하기 위해 뼈에 삽입한 특수 나사는 수술 후 2개월째 제거하게 되고 반드시 제거가 필요한 것은 아니다.

5. 나이가 많으신 분들도 수술이 가능한가요?
수술 시간도 기존의 수술법보다 적은 데다 수술 후 통증도 적고 재활도 빠르기 때문에 나이가 많은 환자분들도 수술에 대한 부담이 훨씬 적다.

6. 심한 무지외반증의 경우에도 수술이 가능한가요?
기존방법보다 교정할 수 있는 각도가 적지 않아 심한 무지외반증의 경우에도 수술이 가능하며 특수 나사가 고정력이 뛰어나기 때문에 뼈가 약한 골다공증 환자분들 역시 수술이 가능하다. 또한 무지외반증 수술을 시행하고 재발한 경우 재수술이 필요한데 재발한 환자분의 수술 역시 최소침습 무지외반증 수술을 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있다.


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